بالنسبة لمرضى الجنف ، يتم التشخيص عن طريق الفحص البدني والأشعة السينية. إذن متى يجب أخذ التصوير بالرنين المغناطيسي؟ في هذه المقالة ، سأحاول الإجابة عن سؤال حول متى يكون من الضروري إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمرضى الجنف.
الجنف هو مرض يحدث غالبًا بدون سبب أساسي (مجهول السبب) (انظر تصنيف الجنف). لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل روتيني في مجموعة مجهولة السبب. ومع ذلك ، يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمرضى الذين تمت جدولتهم لإجراء عملية جراحية للتحقق مما إذا كان هناك أي أمراض إضافية في الهياكل العصبية قبل الجراحة.
بصرف النظر عن هذا ، يمكن تلخيص الحالات التي تتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي على النحو التالي:
الجنف الخلقي
الجنف الخلقي هو الجنف الذي يحدث بسبب بعض التشوهات الخلقية في العظام والأنسجة العصبية. من أجل فهم هذه الحالات الشاذة بالتفصيل ، يجب التحقيق فيها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيس
خلل في العمود الفقري
خلل الرسم في العمود الفقري هو اندماج جزئي أو خلل في العظام والبنى العصبية للعمود الفقري بسبب ضعف إغلاق الأنبوب العصبي أثناء نمو الجنين. الجزء الخلفي من العمود الفقري غير مغلق تمامًا على طول خط الوسط. وتندرج في هذه المجموعة القيلة النخاعية السحائية ، والورم الليفي العصبي ، والودانة ، ومتلازمة كليبل فيل وبعض أمراض النسيج الضام.
المرضى التي تقل أعمارهم عن ١٠ سنوات
في الدراسات السريرية ، كان احتمال العثور على شذوذ في الهياكل العصبية في الجنف (جنف الأطفال والأحداث) الذي لوحظ في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 10 سنوات وأصغر أعلى من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات. ومع ذلك ، فإن الاستنتاج القائل بأن “جميع المرضى الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات يجب أن يخضعوا للتصوير بالرنين المغناطيسي” غير صحيح. بعض المعايير ، مثل نوع وحجم المنحنى ، ووجود نتائج توحي بوجود شذوذ عصبي ، تكون فعالة في اتخاذ قرار التصوير بالرنين المغناطيسي.
الجنف مجهول السبب بسمات غير نمطية
قد تكون بعض النتائج في الجنف مجهول السبب أدلة على التشوهات العصبية الكامنة. هذه النتائج:
ذكر الجنس*
الألم (خاصة آلام الرأس والرقبة)*
أعراض عصبية غير طبيعية*
منحنيات غير نمطية في الرسم البياني*
انحناءات الجانب الأيسر*
تقوسات المقطع القصير*
انحناءات متصاعدة بسرعة كبيرة*
النتائج السريرية
يمكن أن تكون شكاوى المريض ونتائج الفحص البدني أيضًا تحذيرًا للتصوير بالرنين المغناطيسي. هذه النتائج ، التي يجب أن تجعل الطبيب يشك في وجود تشوهات عصبية ، هي:
الأعراض العصبية (مثل الصداع وآلام الرقبة)*
النتائج العصبية (مثل الانعكاس البطني السطحي غير الطبيعي)*
تشوهات القدم*
الم*
نتائج التصوير الشعاعي
الصور الشعاعية للجنف هي تلك التي يتم التقاطها واقفًا وتسمح لنا بتقييم العمود الفقري بأكمله ، من الذقن إلى الحوض. قد تتطلب بعض النتائج غير الطبيعية في هذه الصور الشعاعية التصوير بالرنين المغناطيسي:
المنحنيات غير النمطية (منحنيات الزاوية الحادة للجانب الأيسر أو المقطع القصير)*
حداب صدري حاد*
التقوسات المتصاعدة بسرعة*
وجود توسع الجافية (قناة واسعة وعنيقات رفيعة)*
باختصار ، الحالات التي تتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي في مرضى الجنف هي كما يلي.
لا تنس أن هذه المعايير ليست لمرضانا لاتخاذ القرار بأنفسهم بشأن التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن لإبلاغك بموعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عندما تذهب إلى الطبيب بسبب الجنف.
