المرضى الذين أكملوا نمو الهيكل العظمي ، فعند النظر اليهم من الامام يوجد انحناء جانبي يزيد عن (١٠ درجات) .
يلاحظ جنف البالغين بشكل رئيسي في نوعين:
١_ التنكسي: يعرف الجنف التنكسي أيضا باسم ( دي توفو) فغالبية المرضى التي تزيد أعمارهم عن (٦٠ عاماً) والأكثر شيوعا هم النساء. وهي تلعب العديد من العوامل مثل: تنكس الفقرات القطنية وهشاشة العظام والكسور الانضغاطية . عند معظم المرضى درجة الانحناء أقل من (٢٠ درجة)
٢_الجنف مجهول السبب: وهو ظهور الجنف الغير المعالج في مرحلة المراهقة في الأعمار المتقدمة ويظهر أيضا في الأعمار الأصغر وعادة ما تكون درجة الانحناء أكبر.
ما هو النتائج السريرية؟
أهم الاعراض السريرية للجنف التنكسي عند البالغين هي آلام الظهر . فهذه الآلام يمكن رؤيتها على شكل ألم ويمتد الى الظهر و /أو الساقين . في مجموعة الجنف مجهول السبب للبالغين تحدث تغيرات تنكسية أي التكلس في الفقرات القطنية اعتمادا على صغر سنهم . الشكوى الرئيسية لهؤلاء المرضى تتعلق بالشكل التجميلي أكثر من ألام الظهر.
ما هي الأمور التي يجب اتخاذها؟
إن المرضى المصابين بالنجف لدى البالغين يحتاجون إلى فحص إشعاعي مفصل. بالأخص المرضى الذين فقدوا القوة في أرجلهم بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ومخطط كهربية العضل لتقييم سرعات التوصيل العصبي. ولمرضى هشاشة العظام يجب اجراء قياس كثافة العظام باستخدام مقياس امتصاص الاشعة السينية ثنائي الطاقة ((DEXAويجب اتخذ التدابير لزيادة كثافة العظام عند الضرورة .
ما هو طرق العلاج الطبي؟
وعلى من تنطبق.؟
لا توجد طريقة اجماع واضحة لعلاج النجف للبالغين ، ويمكن اعتبار العقاقير المضادة للالتهاب و المسكنات واستخدام البيريس و العلاج الطبيعي و حقن الستيرويد أكثر الطرق شيوعا اليوم يتم تطبيق العلاج التحفظي على المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة للغاية بحيث لا تحتاج إلى جراحة أو المعرضين لخطر بحيث لا يمكن اجراء الجراحة لهم لأسباب أخرى.
ما هو طرق العلاج الجراحي؟
يعتمد اتخاذ قرار بشأن العلاج الجراحي لجنف البالغين وتحديد الطريقة التي سيتم تطبيقها بشكل أساسي على شكل شكاوي المريض ونتائج الفحص البدني ، يمكن تطبيق مجموعة واسعة من العلاجات الجراحية بدءا من العمليات السهلة نسبيا، كثل إزالة فتق الديسك أو العظام التي تسبب الانضغاط . إلى العمليات التي تتطلب تصحيحا كاملا للانحناء باستخدام براغي وهناك عوامل مثل الحالة العامة للمريض و الأمراض المصاحبة و الفحص العصبي فعالة أيضاً في تحديد الطريقة التي سيتم اختاروها
