يمكن تصنيف طرق العلاج التحفظي ، أي طرق العلاج غير الجراحية للجنف في المرضى إلى مجموعتين رئيسيتين. أولهما تمارين العلاج الطبيعي والآخر هو علاج الكورسيه. كما هو الحال مع جميع أنواع الجنف ، يتم اتخاذ القرار بشأن هذه العلاجات وفقًا لحجم الانحناء وعمر المريض ، أي إمكانات النمو بعد ذلك. بمعنى آخر ، هناك فرق كبير من حيث المتابعة والعلاج بين مرضى تتراوح أعمارهم بين 10 و 20 عامًا مع انحناء 30 درجة. وفقًا للمعرفة التقليدية ، يجب تطبيق طرق العلاج المحافظة للجنف في المرضى الذين لديهم إمكانات نمو وانحناء يزيد عن 20 درجة.
Schroth تمارين العلاج الطبيعي
إنها تمارين ثلاثية الأبعاد مُعدَّلة خصيصًا لجنف المراهقين مجهول السبب (جنف المراهقين مجهول السبب). بعد تطويره لأول مرة في ألمانيا ، تم استخدامه على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. يتم تطبيقه من قبل أخصائيي العلاج الطبيعي المدربين في هذا الموضوع. الهدف من تمارين الجنف في تقنية Schroth هو القضاء على عدم التناسق الذي يسببه الجنف والتأكد من أن المريض يتعافى بشكل تجميلي ويتكيف مع الحياة اليومية بسهولة أكبر.
تم تكييف تمارين الجنف ثلاثية الأبعاد ، وهي مدرسة ألمانية ، خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من انحناءات العمود الفقري مجهول السبب (سبب غير معروف) خلال فترة المراهقة. طريقة تمرين شروث هي طريقة علاجية تحفظية يتم تطبيقها عن طريق إطالة الجذع وتصحيح اختلالات الجسم واستخدام تقنية تنفس خاصة. تستخدم تقنية التنفس الخاصة لتغيير شكل القفص الصدري المصاب بالجنف وهو أهم لبنة في طريقة شروث. يتم تدريس تقنية التنفس بشكل خاص من قبل أخصائي العلاج الطبيعي وفقًا لشكل واتجاه الانحناء.
يحتوي علاج سكروث على العديد من المبادئ الأساسية. يمكن وصفه بأنه الخطوة الأولى في العلاج المحافظ. يمكن دمجه مع استخدام الكورسيهات ( المشد) لجعل التمارين أكثر كفاءة وتحسين النتيجة.
علاج الكورسيه( المشد)
الغرض من استخدام الكورسيهات للأطفال الذين يعانون من انحناء يزيد عن 20 درجة ولديهم إمكانات نمو هو منع تطور الجنف خلال فترة النمو. الهدف هنا ليس تصحيح الجنف بالكامل ، ولكن أولاً وقف تقدم الانحناء واستعادته إن أمكن. مفتاح هذا التحسن هو أن يستمر الطفل في النمو.
تقوم دعامة الجنف بتصحيح الانحناء بناءً على مبدأ النقاط الثلاث. من الناحية المثالية ، من المتوقع أن يرتدي الطفل المشد لمدة 23 ساعة في اليوم. الوصول إلى هذه الفترة يتم بشكل تدريجي. يتم إجراء القياس من قبل فني تقويم العظام ، ويتم تحضير الكورسيه ، وبعد التقييم الأول من قبل الطبيب ، يتم أخذ صورة بالأشعة مع الكورسيه لتقييم حالة الجنف في المشد. في هذه المرحلة ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تغييرات على المشد لتحقيق أقصى تأثير تصحيحي. بعد هذه المرحلة ، ابتداءً من 6 ساعات يوميًا ، يتم زيادة استخدام الكورسيهات حتى 23 ساعة خلال 3 أسابيع.
العامل الرئيسي في علاج الكورسيه هو امتثال المريض. من الصعب قضاء 23 ساعة في مشد يجبر الجذع على البقاء في وضع معين. في هذه المرحلة ، يعتبر دعم الأسرة وتحفيز الطفل مهمين للغاية في عملية التعود على المخصر. تكون فرصة النجاح أعلى في الانحناءات ذات الزاوية المنخفضة ، وفي المرضى ذوي الامتثال العالي ، وفي أولئك الذين يبدأون العلاج المبكر ، وفي الحالات التي تتناسب فيها الدعامة مع الجسم جيدًا. من أهم مشاكل استخدام الكورسيه تقرحات الضغط. لتقليل هذا الأمر ، من الضروري ارتداء تي شيرت قطني رقيق غير ملحوم تحت المشد ، ومراقبة الجسم بالكامل من حيث هذه الجروح في ساعة واحدة متقطعة ، وإجراء بعض التغييرات في المشد ، إذا ضروري ، تحت إشراف طبيب. يجب تغيير القمصان التي يتم ارتداؤها بالداخل يوميًا والاستحمام يوميًا وتنظيف الكورسيه بشكل متكرر.
علاج الكورسيه هو علاج ديناميكي. عندما ينمو الطفل أطول أو يتغير شكل الانحناء ، يحتاج المشد إلى التغيير للتكيف مع الوضع الجديد. هناك العديد من الكورسيهات بأسماء مختلفة لأغراض العلاج. في الآونة الأخيرة ، يتم استخدام مشدات مرنة تسمح بحركة العمود الفقري ومجهزة ببرامج كمبيوتر خاصة تعتمد على الأشعة السينية ونتائج الفحص. كما أن امتثال المريض مرتفع جدًا في هذه الكورسيهات الديناميكية.
