يتكون عمودنا الفقري من عظام وأقراص بينهما. تتمثل مهمة العمود الفقري في حماية النخاع الشوكي وجذور الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي ، والحفاظ على الجذع في وضع مستقيم والسماح بالحركة. تتكون الأقراص الموجودة بين العظام والتي تسمى الفقرات من هيكلين رئيسيين: هناك منطقة أكثر مرونة تسمى النواة في الوسط وهي مهمة في حمل الحمل. حول النواة ، يوجد هيكل ثانٍ يسمى الحلقة ، والذي يضمن سلامة القرص. تتكون الحلقة من ألياف وتحيط بالنواة ، وتحبسها حيث يجب أن تكون. يسمى تكوين تمزق في بنية الحلقة وبروز محتوى النواة بفتق العنق.
تتكون منطقة الرقبة من 7 فقرات. هذه هي المنطقة الأكثر نشاطًا في العمود الفقري بأكمله. لذلك ، فهي منطقة تنتشر فيها الإصابات. أهم مهمة للعمود الفقري هي حماية النخاع الشوكي المار من خلاله وجذور الأعصاب الصاعدة. بين هذه الفقرات تنبثق جميع الأعصاب المتوجهة إلى العنق والذراعين. هذا هو سبب الشعور بالشكوى في الذراعين عندما تكون هذه الأعصاب تحت الضغط لأي سبب من الأسباب.
أسباب فتق العنق وأعراضه
عادة ما يكون فتق الرقبة ناتجًا عن صدمة في سن مبكرة. لا يصاحبها تغيرات في العظام وغالبًا ما يكون على مستوى واحد. ومع ذلك ، فتق العنق الناتج عن الشيخوخة مصحوب بتغييرات بسبب التكلس في الفقرات ، وعادة ما يظهر الفتق على أكثر من مستوى. لهذا السبب ، يظهر العلاج بعض الاختلافات في الأعمار الصغيرة والكبيرة.
تعتبر حركات الرقبة المفاجئة أهم أسباب فتق الرقبة. يؤدي تعريض فقرات العنق إلى أحمال غير طبيعية بسبب حوادث المرور والسقوط من ارتفاع والتأثير المباشر إلى تمزق هيكل الحلقة الذي يربط محتويات القرص معًا ويضع فتق القرص البارز ضغطًا على الأعصاب. تؤدي العادات الموضعية أيضًا إلى ميل للإصابة بفتق الرقبة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي إبقاء الرأس في وضع هبوطي أثناء استخدام الهاتف أو الجهاز اللوحي أو الكمبيوتر إلى تآكل أقراص العنق وحدوث الفتق بمرور الوقت.
أعراض فتق الرقبة ليست فقط في منطقة الرقبة. ينتشر الألم الناجم عن حركات الرقبة عادة بين لوحي الكتف. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر أعراض مثل الألم والتنميل والوخز والتلبيد والتنميل في الذراعين واليدين. الأهم من ذلك ، قد يحدث الضعف في مجموعة عضلية معينة. قد يحدث هذا بسبب عدم القدرة على القيام ببعض حركات اليد الدقيقة من قبل المريض. على سبيل المثال ، يصبح المريض الذي يمكنه أداء وظيفته بشكل مريح من جانب واحد ، والكتابة ورفع الحمل ، غير قادر على القيام بنفس العمل مع الجانب الآخر.
تشخيص وعلاج فتق العنق
يتم تشخيص فتق الرقبة عن طريق الفحص البدني والفحوصات الإشعاعية. أهم فحص إشعاعي هو الرنين المغناطيسي (MR). يتم تحديد موقع الفتق وحجمه وشدة الضغط على العصب. قد تكون هناك حاجة أيضًا لـ EMG (قياس العصب) لمعرفة مدى تأثر العصب بالضغط. يتم توجيه العلاج في ضوء هذه النتائج.
يمكن علاج فتق الرقبة بشكل متحفظ ، أي بدون جراحة. في هذه المرحلة ، فإن العامل الحاسم الأهم هو ما إذا كان هناك شلل أم لا. إذا بدأ الضعف في بعض مجموعات العضلات بسبب الضغط على العصب ، يكون العلاج هو الجراحة. الهدف من العلاج الجراحي هو إزالة هذا الضغط في أسرع وقت ممكن ومنع المزيد من الشلل. ومع ذلك ، يخضع العديد من المرضى لعملية جراحية لأنهم لا يستطيعون تحمل الألم.
يتكون العلاج التحفظي بشكل أساسي من الأدوية والراحة واستخدام دعامة الرقبة والعلاج الطبيعي. غالبًا ما يكون فتق الرقبة مصحوبًا بتقلص عضلات الرقبة. هذا لأن الجسم يريد بشكل انعكاسي أن يبقى في وضع خالٍ من الألم. هذه الحالة المستمرة من الانكماش تزيد من الألم الناجم عن الفتق ، مما يجعل الوضع أسوأ. الهدف من العلاج التحفظي هو إرخاء وتقوية هذه العضلات والتغلب على نوبة الألم دون أي مشكلة.
العلاج الجراحي لفتق الرقبة
يتم إجراء العلاج الجراحي من خلال شق يبلغ طوله حوالي 2 سم. تُجرى هذه الجراحة ، المعروفة أيضًا باسم الطريقة المغلقة ، تحت المجهر. تتم إزالة الجزء المسبب للفتق وتخفيف الضغط عن العصب. يخرج المريض من المستشفى خلال 24 ساعة ويوصى بالابتعاد عن الأنشطة التي تجبر الرقبة لمدة 3 أسابيع.
