الجنف هو انحناء جانبي للظهر أو مناطق أسفل الظهر من العمود الفقري. في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بزيادة في الحدبة الموجودة بشكل طبيعي على الظهر (حداب) أو غمازة في الخصر (لوردوسيس). قد يكون تكوين الجنف (انحناء العمود الفقري) ناتجًا عن العديد من الأسباب المختلفة. قد يكون خلقيًا أو مجهول السبب (سبب غير معروف) أو متعلقًا بالعدوى أو الورم. يوجد استعداد عائلي في النوع مجهول السبب. في حين أنه من الأهمية بمكان اتخاذ الاحتياطات ضد الجنف في الفترة المبكرة ، إلا أنه لا مفر من مواجهة مشاكل صحية خطيرة إذا لم يتم تطبيق العلاج اللازم.
ماهي أعراض الجنف( اعراض انحناء العمود الفقري)
أكثر أعراض الجنف شيوعًا هو الانحناء الجانبي للعمود الفقري. عدم التناسق في الخصر أو الظهر ، عدم المساواة بين مستويات الكتف ، بروز جانب واحد من العمود الفقري للأمام ، انتفاخ عظمي أو بارز على جانب واحد من الظهر ، انزلاق في الجسم أو القفص الصدري ، الملابس غير مناسبة ، أضلاع على جانب واحد من الجسم عندما يميل الشخص إلى الأمام تظهر عليه أعراض مثل البقاء أعلى من الجانب ، والفساتين غير المتناسقة ، وسحب التنورة لأعلى عند الفتيات. عادة ، يتم التشخيص بالمصادفة ، لأنه لا يسبب أي شكاوى في البداية. لا يسبب كل جنف الألم ، حتى في الدرجات المتقدمة جدًا ، قد لا يظهر الألم.
في أي عمر يظهر الجنف؟
عند فحصه كتعريف عام ، يمكن رؤية الجنف في أي عمر. ومع ذلك ، اعتمادًا على عمر البداية ، لكل نوع من أنواع الجنف خصائصه الخاصة.
في حالة ظهور أعراض ، يجب استشارة طبيب متخصص في الجنف.
في حالة الاشتباه في الجنف ، يجب استشارة جراح العمود الفقري الذي يتعامل مع جراحة الجنف. بعد الفحص ، يتم تحديد درجة الانحناء في العمود الفقري وما إذا كانت هناك مشاكل أخرى مصاحبة للعمود الفقري والحبل الشوكي ، ويتم تضمين المريض في خطة العلاج المناسبة.
أنواع الجنف
١_الجنف مجهول السبب ( لسبب غير معروف)
النوع الأكثر شيوعًا من الجنف. إنه جنف “مجهول السبب” ، ولم يتم توضيح سبب ذلك بشكل كامل. يمكن أن يكون الانحناء الجانبي للعمود الفقري على شكل “S” أو “C”. بصرف النظر عن الانحناء الجانبي ، يظهر دوران الفقرات أيضًا في جميع حالات الجنف مجهول السبب ، بما في ذلك الأشكال الأكثر اعتدالًا. يتسبب هذا الدوران في الفقرات في ظهور نتوءات غير متماثلة في الظهر أو الخصر.
٢_الجنف العصبي العضلي
النوع الثاني الأكثر شيوعًا من الجنف هو الجنف العصبي العضلي. قد تكون أمراض العضلات أو الأعصاب من بين الأسباب الرئيسية للجنف العصبي العضلي. يمكن أن تنشأ الأمراض العصبية من الدماغ والحبل الشوكي. يمكن رؤية أمراض العضلات في مرحلة الطفولة وما بعدها.
في الجنف العصبي العضلي ، على عكس الجنف مجهول السبب ، فإن الضائقة التنفسية والعجز الحسي أكثر شيوعًا. لا يجوز استخدام دعامة الجنف أثناء عملية العلاج لأسباب مثل مشاكل الجهاز التنفسي واضطرابات التواصل والعيوب الحسية ونوبات الصرع. في هذا النوع من الجنف ، قد تكون الأعمار الأصغر مفضلة للتدخل الجراحي. يمكن تطبيق العلاج الانصهار.
٣_الجنف الخلقي
الجنف الخلقي هو الثالث الأكثر شيوعًا. هو نوع من الجنف بسبب تشوهات العمود الفقري التي تحدث أثناء نمو الطفل في رحم الأم. يتطور الجنف القاري بسرعة في السنوات الأولى. لهذا السبب ، قد تتطلب عملية علاج الجنف الخلقي التي تحدث في المراحل المبكرة تدخل جراحي في سن مبكرة.
المراقبة والمتابعة
في الانحناءات الخفيفة جدًا ، عادة ما يتم متابعتها عن كثب في فترات 4 أو 6 أشهر ما إذا كان هناك أي تقدم في الانحناء ، مع مراعاة عمر الطفل ، دون تطبيق أي علاج خاص.
المشد
في الجنف المعتدل ، يمكن تطبيق علاج الكورسيه من خلال النظر في عمر الطفل. الغرض الرئيسي من علاج الدعامة هو منع تطور الانحناء ، ومنع حدوث الجنف المتقدم ، وإنقاذ المريض من الجراحة ، بدلاً من تصحيح الانحناء باستخدام الدعامة.
جراحي
في حالة الجنف المتقدم ، يجب تصحيح الانحناء بالعلاج الجراحي.
يمكن أن يسبب الجنف غير المعالج مشاكل صحية مختلفة
لا ينبغي النظر إلى علاج الجنف على أنه مجرد تصحيح لانحناء العمود الفقري. لأن التشوه في العمود الفقري ، عندما تصل درجة الانحناء إلى درجة معينة (80 إلى 100 درجة) ، يؤثر أيضًا على شكل الأضلاع والقفص الصدري ويمكن أن يضيق حجم القفص الصدري. قد يؤثر التضييق الشديد في حجم القفص الصدري عند نمو الأطفال سلبًا على نمو الرئتين ويسبب فشلًا في الجهاز التنفسي.
ما سبب أهمية ظهور الجنف في سن الشباب؟
التشخيص المبكر مهم في حالة الجنف الذي يحدث في الطفولة الصغيرة ، وغالبًا ما تكون الحالات التي يتم تشخيصها مبكرًا ناجحة. العلاج عند نمو الأطفال صعب ويتطلب.
إذا لم يتم تطبيق العلاج في هؤلاء المرضى ، حيث أن الانحناء عادة ما يتفاقم مع نمو الطفل ، مشاكل في الرئة والجهاز التنفسي ، مشاكل في القلب ، انضغاط الحبل الشوكي في التقوسات المتقدمة جدًا ، والشلل ، ومشاكل تجميلية ونفسية خطيرة قد تحدث بمرور الوقت.
درجات الجنف و اختيار طرق علاجه
بالنسبة للجنف الذي يزيد عن 20 درجة ، يمكن استخدام علاج الكورسيه. ومع ذلك ، نظرًا لأنه من الصعب وضع مشد للأطفال الصغار جدًا (0-5 سنوات) ، فمن المفضل إجراء التصحيح تحت تأثير التخدير العام وجبائر الجسم.
إذا كان انحناء العمود الفقري 40 درجة أو أكثر ، فمن الصعب تحقيق النجاح في علاج مشد الأطفال الأكبر سنًا. بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا ، الوضع مختلف نوعًا ما. في حالة الجنف في سن مبكرة ، يمكن أن يصل علاج الكورسيه إلى 60 درجة. الغرض هنا هو ؛ يبطئ تقدم انحناء العمود الفقري.
تم تطبيق تقنية شروث ، التي أصبحت منتشرة بشكل متزايد في السنوات الأخيرة ، بنجاح في علاج جنف المراهقين مجهول السبب الذي لا يحتاج إلى جراحة. الغرض من تمارين الجنف بتقنية شروث هو القضاء على عدم التناسق الذي يسببه الجنف ، وتمكين المريض من التعافي بشكل تجميلي والتكيف مع الحياة اليومية بسهولة أكبر
خيارات العلاج الجراحي
يرتبط العلاج الجراحي للجنف بالعديد من العوامل مثل عمر المريض ودرجة الانحناء والأمراض المصاحبة ومعدل تقدم الانحناء. في حين أن العمليات الجراحية الصديقة للنمو مفضلة للانحناءات التي تقل عن 10 سنوات ، فإن جراحات الاندماج يتم إجراؤها فوق سن 10. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام طريقة الشد أو الجنف الخيطي ، والتي تسمح بحركات العمود الفقري بالكامل دون دمج ، بشكل متزايد في المرضى المناسبين.
